Ο πόνος στην άρθρωση του γόνατος είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο στη ζωή ενός ανθρώπου. Μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες. Κατά κανόνα, ο κύριος λόγος είναι ότι η άρθρωση του γόνατος είναι πολύ επιρρεπής σε τραυματισμούς λόγω της ανατομικής της δομής και υπόκειται σε μεγάλα καθημερινά φορτία, ειδικά σε υπέρβαρα άτομα. Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί ένα σύμπτωμα κατά τη διάρκεια εντατικής άθλησης, ως μέρος καθημερινών οικιακών ή επαγγελματικών δραστηριοτήτων.
Αιτίες πόνου στο γόνατο
Η άρθρωση του γόνατος αποτελείται από πολλά διαφορετικά στοιχεία, καθένα από τα οποία φέρει το δικό του λειτουργικό φορτίο. Γιατί πονάνε τα γόνατά μου; Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην άρθρωση του γόνατος:
- τραυματισμός?
- Υλικές ζημιές;
- δυστροφία ενός από τα στοιχεία.
Ο πόνος στο γόνατο είναι μια συμπτωματική εκδήλωση μιας ποικιλίας ασθενειών της άρθρωσης του γόνατος. Τι προκαλεί τον πόνο στο γόνατο; Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία σε μεμονωμένες περιπτώσεις, απαιτούνται διαγνωστικά μέτρα. Ο πόνος μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραύματος από τα στοιχεία:
- Συνδεσμική συσκευή;
- σχηματισμοί τενόντων?
- Βλάβη στην επένδυση του χόνδρου.
Για διάφορες παθήσεις του γόνατος, εκτός από τον πόνο, είναι χαρακτηριστικές συγκεκριμένες εκδηλώσεις, οι οποίες προσδιορίζονται σε εργαστηριακές μελέτες, ενόργανες και άλλες.
αρθρίτιδα
Εάν τα γόνατά σας πονάνε μετά από μεγάλη περίοδο ανάπαυσης ή βαριά προσπάθεια, είναι αρθρίτιδα. Αυτή η παθολογία της άρθρωσης του γόνατος ανιχνεύεται σε περίπου 5-15% των ασθενών που συμβουλεύονται γιατρό λόγω πόνου στην περιοχή της άρθρωσης.
Γεγονός! Η αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια κοινή σε όλες τις ηλικιακές ομάδες του πληθυσμού, αλλά οι νέοι είναι πιο επιρρεπείς στη νόσο.
Ένα χαρακτηριστικό σημάδι των περισσότερων αρθρίτιδας είναι ένας έντονος πόνος στο γόνατο, δηλαδή μια οξεία έναρξη - εντός 1-2 ημερών.
Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, επομένως ο οξύς πόνος στην άρθρωση του γόνατος συνοδεύεται από τέτοια σημάδια:
- Οίδημα;
- Πρήξιμο;
- υπεραιμία;
- έντονος πόνος που επιδεινώνεται τη νύχτα.
Με την αρθροπάθεια και τη βλάβη του χόνδρου του μηνίσκου, ο πόνος εκδηλώνεται ή εντείνεται με κινητικό φορτίο στην άρθρωση του γόνατος, δηλαδή ο πόνος ανακουφίζεται όταν δεν υπάρχει φορτίο στο γόνατο, σε αντίθεση με την αρθρίτιδα. Με την αρθρίτιδα, το σύνδρομο πόνου έχει διαφορετική αιτιολογία και η εξάλειψή του με τη μείωση του φορτίου και την ακινητοποίηση της άρθρωσης δεν θα λειτουργήσει. Επιπλέον, η αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει πολλές αρθρώσεις ταυτόχρονα, με εξαίρεση το γόνατο.
αρθροπάθεια
Μια άλλη πολύ συχνή ασθένεια του γόνατος, που συνοδεύεται από έντονο πόνο. Η παθολογία εντοπίζεται στο 35-40% των ατόμων με πόνο στο γόνατο, κατά κανόνα, αυτή η ηλικιακή ομάδα είναι άνω των 40 ετών, συχνά επηρεάζονται ταυτόχρονα και το αριστερό και το δεξί γόνατο. Ο έντονος πόνος μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά οι αισθήσεις αυξάνονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου: για κάποιον μια ή δύο εβδομάδες, για κάποιον - για ένα μήνα. Σε αντίθεση με την αρθροπάθεια, το γόνατο πονάει μόνο υπό φορτίο:
- Στην αρχή, μετά από μια μεγάλη βόλτα, ένα άτομο αισθάνεται πόνο.
- Με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και το περπάτημα σε μικρές αποστάσεις φέρνει πολλή ταλαιπωρία.
- Αργότερα, ο ασθενής δυσκολεύεται πολύ να ανέβει σκάλες.
- Είναι δύσκολο να σηκωθείς από μια καρέκλα, δηλαδή να λύσεις τα γόνατά σου με ένα φορτίο.
- Το σύνδρομο πόνου εξαφανίζεται όταν ξεκουράζεστε, ακινητοποιείτε την άρθρωση.
Με την πάροδο του χρόνου, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, τα συμπτώματα επιδεινώνονται πολύ:
- η άρθρωση παραμορφώνεται.
- Ένας ήχος τριξίματος ακούγεται όταν περπατάτε ή ισιώνετε το γόνατο.
- ο πόνος εντείνεται.
Η παθογένεση βασίζεται στην καταστροφή της δομής, στον εκφυλισμό της χόνδρινης επένδυσης της αρθρικής κοιλότητας, που οδηγεί σε παραμόρφωση της άρθρωσης. Πρωτοπαθής αρθροπάθεια ή σχετιζόμενη με την ηλικία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φυσικής φθοράς του χόνδρου, δευτερογενής - είναι αποτέλεσμα τραυματισμών ή πολλών άλλων λόγων. Τέτοιες αιτίες μπορεί να είναι η λοιμώδης αρθρίτιδα, οι βλάβες όγκου του οστού ή του χόνδρινου ιστού, λόγω των οποίων αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.
μηνισκοπάθειες
Είναι επίσης μια κοινή αιτία πόνου στις αρθρώσεις.
Για αναφορά! Μεταξύ των ασθενών που αναζητούν βοήθεια λόγω πόνου στις αρθρώσεις του γόνατος, περίπου το 25-35% έχει κακώσεις μηνίσκου διαφόρων προελεύσεων.
Αυτή η παθολογία εντοπίζεται σε άτομα όλων των ηλικιών, σε διάφορες επαγγελματικές δραστηριότητες και είναι εξίσου συχνή σε άνδρες και γυναίκες. Οι μηνίσκοι τραυματίζονται κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων:
- Τη στιγμή του τραυματισμού ακούγεται ένας χαρακτηριστικός κρότος, μετά τον οποίο μπορεί να υπάρξει έντονος πόνος στο γόνατο.
- Έπειτα ένα τσακ ή τσακ στο γόνατο.
- Μετά από αυτό, γίνεται αισθητός ένας οξύς πόνος, ο οποίος εντείνεται.
- Ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση δεν μπορεί να κινήσει καθόλου την άρθρωση του γόνατος.
Ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, και η μηνισκοπάθεια γίνεται χρόνια. Αλλά χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, αναπτύσσεται οίδημα, πρήζεται η άρθρωση και οι κινήσεις σε αυτήν μπορεί να μπλοκαριστούν, κάτι που συνοδεύεται από έντονο πόνο και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρθροπάθειας. Η ομάδα κινδύνου είναι:
- άτομα που πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα της άρθρωσης.
- Διαβητικός;
- Άτομα με αδύναμους συνδέσμους ή υπέρβαρα.
Η διάγνωση της νόσου γίνεται με χρήση αξονικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας και αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χειρουργικά, ανάλογα με τη βαρύτητα.
τενοντίτιδα
Η τενοντίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς των μυϊκών τενόντων στο σημείο της προσκόλλησής τους. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα ενεργά παιδιά και εφήβους, αθλητές:
- ποδηλάτες?
- μπασκετμπολίστας;
- παίκτης βόλεϊ?
- Αθλητής.
Η ασθένεια εμφανίζεται σε δύο μορφές:
- Η τενοντοελυτρίτιδα είναι φλεγμονή της θήκης του τένοντα.
- Η τενοθυλακίτιδα είναι μια βλάβη του τενοντιακού σάκου.
Η αιτία αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι όχι μόνο ένας τραυματισμός που σχετίζεται με την ενεργό κίνηση, αλλά και τέτοιες ασθένειες:
- Αρθρίτιδα;
- Αρθρίτιδα;
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας·
- μεταδοτικές ασθένειες;
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
- Μυϊκή ανισορροπία των δυνάμεων που δρουν στην άρθρωση.
Στην περίπτωση της τενοντίτιδας, τα γόνατα πονάνε παροξυσμικά, δηλαδή ο πόνος αυξάνεται όταν καταπονείται ο τένοντας. Σε σοβαρές μορφές ή στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ο φλεγμονώδης τένοντας μπορεί να σχιστεί. Η νόσος διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους, μερικές φορές μπορεί να ανιχνευθεί με εργαστηριακές μεθόδους, για παράδειγμα, εάν η αιτία είναι λοίμωξη.
Ωστόσο, εάν η αιτία είναι ουρική αρθρίτιδα ή φλεγμονώδεις διεργασίες στην ίδια την άρθρωση, τότε οι μέθοδοι ακτινολογικής εξέτασης και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να ανιχνεύσουν τη νόσο.
Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου βοηθάει η συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ακινητοποίηση της άρθρωσης με γύψο και περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας. Συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα:
- παράγοντες αποκατάστασης ιστών.
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
- αντιβιοτικά.
Συνταγογραφούνται επίσης φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η νέκρωση περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση νεκρού ιστού και πλαστικών τενόντων.
θυλακίτιδα γόνατος
Αυτή είναι μια ασθένεια των αρθρικών σακουλών, που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία και την παρουσία εξιδρωματικού υγρού.
Για αναφορά! Η θυλακίτιδα προκαλείται από συνεχή, υπερβολική πίεση στην άρθρωση.
Εάν μιλάμε για παθολογίες μολυσματικής φύσης, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να είναι η αιτία:
- βλάβη στο δέρμα στην περιοχή του γόνατος.
- τραύματα ανοιχτού τραύματος?
- διάφορες σηπτικές συνθήκες?
- η παρουσία μόλυνσης στο αίμα.
- υπέρβαρος;
- αυξημένο φορτίο στην άρθρωση.
Η παθολογία είναι επίσης δευτερεύουσα, ως επιπλοκή της ουρικής αρθρίτιδας ή της αρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος. Όπως κάθε φλεγμονώδης διαδικασία, η θυλακίτιδα συνοδεύεται από συμπτώματα:
- σύνδρομο πόνου?
- αισθητές αλλαγές στο σχήμα της άρθρωσης.
- η παρουσία πρηξίματος στην περιοχή του γόνατος.
- ερυθρότητα;
- σοβαρές κινητικές δυσκολίες.
Η σοβαρότητα και η ορατότητα αυτών των εκδηλώσεων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό της διαδικασίας.
Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους άρθρωσης, υπάρχουν τέτοιοι τύποι παθολογιών:
- προεπιγονατιδική?
- υπερεπιθηλιακό?
- υποεπιγονατιδική θυλακίτιδα.
Κατά κανόνα, αυτή η παθολογία είναι αρκετά εύκολη στη διάγνωση και τη θεραπεία, με εξαίρεση τις περιπτώσεις σε ηλικιωμένους ασθενείς, στις οποίες είναι χρόνια και δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Κύστη Baker
Άλλο ένα παθολογικό φαινόμενο της άρθρωσης του γόνατος, που συνεπάγεται πολύ πόνο και προβλήματα. Η κύστη ονομάζεται επίσης ιγνυακή κήλη, είναι μια διόγκωση στον ιγνυακό βόθρο. Συνήθως υπάρχει ένας μεσοτενόντιος σάκος ανάμεσα στους τένοντες, τους γαστροκνήμιους και τους ημιμεμβρανώδεις μύες στο πίσω μέρος της περιοχής του γόνατος. Μια παθολογική συλλογή σχηματίζεται στην αρθρική κοιλότητα ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παραγόντων που διεισδύουν στον μεσοτενόντιο σάκο:
- Τραύμα;
- δυστροφικές αλλαγές?
- φλεγμονώδεις διεργασίες.
Ως αποτέλεσμα, ο σάκος μεγαλώνει, γίνεται αντιληπτός και είναι γνωστός ως κύστη του Baker. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, μπορεί να είναι αόρατο, χωρίς να προκαλεί εμφανή ενόχληση, δηλαδή ασυμπτωματική. Αργότερα, λόγω της αύξησης του μεγέθους, το γόνατο πονάει πολύ, αφού η κύστη αρχίζει να συμπιέζει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, ενώ επηρεάζεται και η κινητικότητα της άρθρωσης. Οι κινήσεις κάμψης γίνονται δύσκολες και συνοδεύονται επίσης από έντονο πόνο.
Ανατομή της οστεοχονδρωσίας
Αυτή η ασθένεια είναι επίσης μια κοινή αιτία πόνου στο γόνατο. Κανονικά, οι αρθρικές επιφάνειες που αποτελούν την άρθρωση του γόνατος είναι επενδεδυμένες με χόνδρο. Αυτή η παθολογία προκαλείται από το γεγονός ότι μια μικρή περιοχή της επένδυσης του χόνδρου γίνεται νεκρωτική και απολεπίζεται, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται ένα γυμνό σώμα στην κοιλότητα της άρθρωσης, το οποίο προκαλεί πολλά προβλήματα.
Εκδηλώνεται συμπτωματικά ως εξής:
- ήπιος πόνος και δυσφορία?
- όταν κινείται, ο πόνος εντείνεται.
- μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα.
Ένα αποκολλημένο θραύσμα χόνδρινου ιστού, μόλις εισέλθει στην αρθρική κοιλότητα, μπορεί να εμποδίσει την κίνηση, για την οποία παραπονούνται οι ασθενείς, και όταν κινείστε, μπορείτε να ακούσετε χαρακτηριστικά κλικ ή ένα τσούξιμο. Μετά το ξεφλούδισμα, ένα ελάττωμα παραμένει στην λεία επιφάνεια της άρθρωσης, το οποίο συμβάλλει στον τραυματισμό της άρθρωσης και στο μέλλον θα οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα ή άλλες παθολογίες.
Οι γιατροί θεωρούν ότι οι συχνοί τραυματισμοί στις αρθρώσεις είναι η αιτία ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, αλλά μερικές φορές υπάρχουν ασθενείς που δεν έχουν προηγούμενους τραυματισμούς. Η διάγνωση βασίζεται στις μεθόδους της αξονικής τομογραφίας, της μαγνητικής τομογραφίας και της ακτινογραφίας.
ασθένεια ουρικής αρθρίτιδας
Η ουρική αρθρίτιδα ή η ουρική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος προκαλείται από διαταραγμένο μεταβολισμό, ο οποίος οδηγεί σε υπερβολικό σχηματισμό και εναπόθεση αλάτων ουρικού οξέος, των λεγόμενων ουρικών. Συσσωρεύονται τόσο στην ίδια την κοιλότητα της άρθρωσης όσο και γύρω από τους χόνδρους και τους τένοντες, προκαλώντας φλεγμονή.
Με την ασθένεια, υπάρχει έντονος πόνος στην άρθρωση, η περιοχή του γόνατος γίνεται κόκκινη και πρησμένη. Όταν η ουρική αρθρίτιδα γίνεται χρόνια, οι εναποθέσεις ουρικού οξέος προκαλούν σημαντική παραμόρφωση της άρθρωσης, με αποτέλεσμα τραυματισμό, αδυναμία εκτέλεσης φυσιολογικού εύρους κίνησης.
Η διάγνωση της νόσου γίνεται με τη βοήθεια ακτινογραφιών και εξετάσεων αίματος για ουρικό οξύ. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης χρησιμοποιούνται ειδικές δίαιτες και φαρμακευτική θεραπεία.
Οι αιτίες του πόνου στο γόνατο μπορεί να είναι πολλές διαφορετικές παθολογίες με εντελώς διαφορετική αιτιολογία και παθογένεια. Το ερώτημα γιατί πονάει το γόνατο μπορεί να απαντηθεί με βεβαιότητα μόνο από έναν ειδικό μετά τη διάγνωση.
Γενικές αρχές θεραπείας
Όλοι αναρωτιούνται αν πονάει το γόνατο, τι να κάνουμε; Πολλοί άνθρωποι προτιμούν να ανέχονται την εμφάνιση μικρού πόνου και δυσφορίας, νομίζοντας ότι θα περάσει από μόνο του, αυτό δεν πρέπει να γίνει. Η άρθρωση του γόνατος πονάει επειδή είναι μια εκδήλωση διαφόρων παθολογιών και ελλείψει έγκαιρης, κατάλληλης θεραπείας, αυτές οι παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες.
Εάν τα γόνατα πονάνε, η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε τον πόνο. Με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία και αποφασίζει πώς να θεραπεύσει τις άρρωστες αρθρώσεις. Αυτό μπορεί να είναι οι ακόλουθες μέθοδοι:
- ειδικές θεραπευτικές και προληπτικές ασκήσεις.
- Χρίω;
- κομπρέσες.
Για φλεγμονώδη φαινόμενα συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδεις ουσίες και για προβλήματα χόνδρινου ιστού διάφορα χονδροπροστατευτικά ή κορτικοστεροειδή φάρμακα.
Για αναφορά! Μια παρακέντηση είναι δυνατή τόσο για διάγνωση όσο και για θεραπεία, για παράδειγμα στην περίπτωση μιας κύστης Becker.
Μερικές φορές με προχωρημένη παθολογία, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, η οποία είναι επίσης ποικίλη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε αρθροσκοπικές επεμβάσεις: για την αφαίρεση του σώματος της άρθρωσης ή για την εκτομή της περιοχής του προσβεβλημένου ιστού. Ακόμα κι αν άλλες θεραπείες είναι αναποτελεσματικές, χρησιμοποιείται ενδοπροσθετική γόνατος, δηλαδή αντικατάσταση στοιχείων της άρθρωσης ή ολόκληρης της άρθρωσης με τεχνητό εμφύτευμα. Επομένως, η απάντηση στην ερώτηση «τι να κάνετε αν πονάει το γόνατο» είναι μια άμεση επίσκεψη στο γιατρό.